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22/11/2011

FIMOSE


O QUE É? 
 
O pênis é composto por corpo e glande. 
O corpo do pênis é a parte pendente do órgão, tendo na sua extremidade a glande, popularmente chamada de “cabeça” . O corpo do pênis contém os dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso que envolve a uretra. Os corpos cavernoso e esponjoso são tecidos eréteis.
Na extremidade do pênis, o corpo esponjoso se dilata formando a glande na qual se encontra a extremidade final da uretra e o meato uretral (orifício uretral).

fimose grau I

A pele envolve o pênis, sendo que, ao chegar perto da glande, ela se destaca e avança por sobre a glande, constituindo o prepúcio. O prepúcio é retrátil, ou seja, quando tracionado, expõe a glande. A incapacidade de expor a glande ao se tracionar o prepúcio é chamada de fimose. 
fimose grau II
A fimose é fisiológica (normal) em recém-nascidos, devido a aderências naturais entre o prepúcio e glande. Com o crescimento do pênis, ocorre uma separação natural entre o prepúcio e a glande. 
fimose grau III
Esse processo é ajudado por ereções que ocorrem ocasionalmente nas crianças maiores. Aos 3 anos de idade, 90% dos prepúcios podem ser retraídos e menos que 1% dos homens tem fimose aos 17 anos.
parafimose
COMO SE TRATA?  
A separação entre a glande e o prepúcio deve ocorrer ao natural. 
Tentativas de forçar o prepúcio nesta separação podem levar a pequenos traumatismos locais com formação de tecido cicatricial. Este tira a elasticidade do prepúcio levando à piora da fimose ou à formação de uma fimose secundária. 
paciente c/fimose grau II
Em crianças maiores (4-5 anos), nas quais a fimose possa estar causando problemas de higiene, com conseqüente balano-postite (inflamação da glande e prepúcio), pode-se aplicar cremes com corticóides a fim de facilitar a tração do prepúcio. 


Nos casos resistentes aos cremes, o tratamento cirúrgico está indicado. 
Em muitos casos, o prepúcio é demasiadamente fechado sobre a glande interferindo no jato de urina. Uma espécie de “balão” se forma na ponta do pênis originado pelo prepúcio dilatado pela urina. A obstrução formada pode levar à infecção local como também à infecção urinária. A cirurgia – circuncisão – deve ser considerada nestes casos.

 
CIRCUNCISÃO 
A circuncisão, também chamada de postectomia, é a retirada do prepúcio que envolve a glande, deixando-a exposta. É realizada de rotina por algumas religiões (judeus e muçulmanos). 
A indicação de circuncisão em recém-nascidos, visando prevenir câncer, doenças sexualmente transmissíveis, infecção urinária e balano-postite, é tema de controvérsia. 
No caso de câncer peniano, verificou-se que somente 2% dos homens com carcinoma peniano haviam sido circuncidados por ocasião do nascimento. 
Entretanto, sabe-se atualmente que não é a presença de prepúcio a origem da neoplasia, mas sim dos hábitos de higiene genital dos indivíduos. 
Em 1989, a Academia Americana de Pediatria concluiu que: 
“... A circuncisão em recém-nascidos tem potenciais benefícios médicos com vantagens, mas também com desvantagens e riscos”. 
Estas conclusões foram reafirmadas recentemente. Além disso, cada caso deve ser individualizado e uma discussão com os pais deve ser efetuada. 
fimose em criança
A circuncisão apresenta uma média de 1,5 a 5% de complicações tais como: 
sangramento,
infecção,
estreitamento de meato uretral,
retirada excessiva ou insuficiente do prepúcio,
assimetria prepucial.

Lesões graves de pênis pelo eletrocautério também foram relatadas.
Fonte: 

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CUIDE-SE.


Leia também: O QUISSANGE

Um comentário:

Anônimo disse...

Bom, tenho 15 anos e tenho uma fimose parecida com a número 3 da esquerda pra direita da foto número 9. A que tem três tipo de fimose. Percebi que recentemente ela descolou um pouco, mas não sei o quanto tempo vai demorar e não quero mais esperar, quero saber se só uma cirurgia resolve, ou se aquela pomada (postec) resolve, ou além desses métodos se existe outro para o meu caso. Aguardo respostas. Obrigado.

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